Que savons-nous du diabète ?

Le diabète sucré est une maladie fréquente caractérisée par un excès de sucre dans le sang (hyperglycémie). Cette anomalie est liée à un déficit en insuline, hormone normalement sécrétée par le pancréas. L'insuline dans les conditions normales, a pour principale fonction de maintenir l'équilibre du taux de glucose (sucre) dans le sang (glycémie) en favorisant l'utilisation du glucose par un certain nombre de cellules (muscles, tissus graisseux, etc.) En cas de déficit en insuline, dans le cas du diabète, les conséquences de la carence en insuline vont être variables suivant le degré de son déficit. Si un déficit complet en insuline n'est pas rapidement corrigé, la perte des réserves énergétiques de l'organisme est telle que la survie devient impossible.

Le décès survient après un coma dit "acido-cétosique" (la présence en excès de corps cétoniques, traduit la fonte massive du tissu graisseux). La glycémie est le reflet de la quantité de glucose dans le sang. Lorsque la glycémie diminue, l’activité du cerveau, des globules rouges et de la capsule surrénale est diminuée. Le cerveau a besoin d’insuline qui est sécrétée par les îlots de Langerhans, constituant une petite partie du pancréas.

• Diabète de type I (insulino-dépendant) L’organisme ne reconnaît plus les îlots de Langerhans et il va se mettre à les attaquer. Ceux-ci vont donc se détruire peu à peu et c’est à environ 70% de destruction que l’on peut constater une carence en insuline. C’est une maladie auto-immune. Au début, la glycémie sera trop élevée après les repas puis peu à peu, elle deviendra même trop élevée à jeun. Les principaux symptômes seront une augmentation de l’appétit et une perte de poids. Leur régime alimentaire sera adapté en fonction de la qualité et de la quantité d’insuline qui sera injectée. Ils seront diabétiques toute leur vie.

• Diabète de type II (non insulino-dépendant) Dans ce cas ci, le pancréas va très bien. C’est juste une conséquence de la « gourmandise ». Plus la personne ingère du sucre, plus son pancréas doit fournir de l’insuline mais celle-ci deviendra de moins en moins active au fur et à mesure que la personne prend du poids ou vieillit, ceci jusqu’à ce que la production faiblisse. On voit alors apparaître une hyperglycémie. Le principal symptôme est que l’on doit uriner beaucoup plus fréquemment. Le sucre restant dans le sang, cela va abîmer les yeux et les reins. Ce milieu sucré est également favorable au développement des microbes. Maigrir suffit le plus souvent pour aller mieux, mais la prédisposition reste. Ce diabète peut également survenir après un lourd traitement à la cortisone.

Régime du diabétique... Des mesures diététiques sont nécessaires quel que soit le type de diabète. L'âge, le poids, le traitement font varier ces mesures.

Deux priorités importantes : éviter ou réduire l'excès de poids, et équilibrer l'alimentation.

Un excès de poids ou une obésité, il faut savoir que la surcharge pondérale favorise l'apparition et le développement du diabète. Une réduction des apports caloriques régime hypocalorique) pour permettre de perdre du poids, cette mesure suffit dans bien des cas à faire disparaître l'hyperglycémie. Il est recommandé de consommer des glucides complexes pain, pâtes, riz,pommes de terre) que des sucres simples (sucre, miel, confiture,chocolat, pâtisserie...) Il est formellement déconseillé de consommer des glucides seuls ! les prises alimentaires (au moment ou en dehors des repas), ils doivent comporter un mélange de glucides, lipides et protides. En effet, l'ingestion d'une même quantité de glucides fait beaucoup plus monter la glycémie lorsqu'elle est isolée que si elle est associée à des protides et à des lipides.